Migren Tedavisi

Migrenin tedavisi üçe ayrılır:

İlaç tedavisi, tetikleyicilerin kontrol altına alınması ve yardımcı yöntemler.

1.  İlaç tedavisi: 

İlaç tedavisi migren tedavisinin önemli bir parçasıdır. Ancak tetikleyicilere dikkat edilmez ve sağlık için gündelik yaşamda doğru seçimleri yapılmazsa ilaç tedavisi yetersiz veya etkisiz olacaktır.

1. Koruyucu tedavi: Atak olmaması için verilen, ağrı olsa da olmasa da düzenli kullanılan ilaçlar
2. Atak tedavisi: Atak halinde, ağrıyı geçirmek için kullanılan ilaçlar. 

Çok sık atak geçiren hastalara koruyucu tedavi, ayda 3 veya daha seyrek atak geçiren hastalara atak  tedavisi düzenlenir.

• Vitamin ve mineral eksikliklerinin tamamlanması (Magnezyum, B12 vitamini, Folik asit, B1, B2, B5 ve B6 vitaminleri, D vitamin, Biyotin)
• Eşlik eden depresyon, insülin direnci, diyabet, tiroid bezi problemlerinin ve artmış barsak geçirgenliğinintedavisi.
• Probiyotik tedavi:Artmış barsak geçirgenliğini azaltmak ve serotonin düzeylerini arttırmaya yönelik

2. Tetikleyicilerin kontrol altında tutulması: 

Tetikleyiciler, migren ağrısına neden olan tüm dış uyaranlar, günlük yaşam fonksiyonu değişiklikleri ve hormonal değişikliklerdir. Genetik ve fizyopatolojik özelliklerin bir araya gelmesi kişiden kişiye hassasiyette farklılık görülebilir.  Ağrı, başlangıç eşiği düşük hastalarda çok az tetikleyici ile başlarken, eşiği yüksek hastalarda çok daha fazla uyaranın bir araya gelmesi gerekir.

• Susuz kalınmaması
• Yemek yeme düzenin sağlanması, öğün atlanmaması, oruç tutulmaması ve her gün aynı saatte öğünlerin yenmesi. 
• Kahveve kafein tüketiminin azaltılması
• Alkol tüketiminin azaltılması
• Uykunun düzene sokulması, her gün aynı saatte yatılıp kalkılması
• Uykudan en az iki saat önce televizyon seyredilmemesi, bilgisayar ve telefonlara bakılmaması
• Stresle baş etmenin öğrenilmesi
  • Hayatı basitleştirmek
  • Kişisel günlük programı hafifletmek
  • Gerektiğinde yardım istemek
  • Şükran günlüğü tutmak
  • Açık havada yürümek veya 5 dakika esneme yapmak
  • Psikoterapi
    • Kognitif davranış terapisi
    • EMDR
    • Psiko-travma çalışmaları
    • Sanat terapisi
  • Yoga
  • Meditasyon
  • Nefes çalışmaları
• Tetikleyici yiyeceklerin yenilmemesi
  • Şekersiz beslenme
  • Glutensiz beslenme
  • Paleo beslenme
  • Histamin diyeti
• Besin günlüğü tutulması
• İnsülin direncinin azaltılması
• Kilo verilmesi
• Egzersiz: Yüksek enerji ve güç isteyen spor ve aktiviteler, özellikle başlangıç döneminde migren ağrılarını tetikleyebilir. Bu nedenle egzersize sakin ve yavaş başlanmalı, egzersiz miktar ve yoğunluğunun yavaş yavaş arttırılmalıdır.
  • Yoga
  • Yürüyüş
  • Yüzme
  • Pilates
  • Boyun kaslarını germe/güçlendirme
• İlaca bağlı baş ağrısının engellenmesi/ortadan kaldırılması: 
  • Kullanılan ağrı kesicilere bağlı olan ağrılar: Ağrı kesicilerin kesilmesi, kullanım sıklığının azaltılması, alternatif yöntemlerle ağrı azaltılmaya/kesilmeye çalışılması
  • Diğer hastalıklar nedeniyle alınan ilaçlara bağlı çıkan ağrılar: Tansiyon ilaçları, doğum kontrol hapları, hormon düzenleyiciler ve nitrogliserin tedavilerinin doktor kontrolünde değiştirilmesi/kesilmesi. 

3. Yardımcı Yöntemler

• Karanlık, sessiz ve serin bir yerde dinlemek, yatmak ve/veya uyumak
• Alına ve enseye buz veya soğuk kompres koymak
• Akupression: Kişinin kendi başına belli akupunktur noktalarına parmak ve elle hafif düzeyde basınç kullanarak 1-2 dk süreyle masaj yapmasıdır. 
  • İki kaşın tam ortasına 
  • Burun kökünün iki yanına 
  • Şakaklara
  • Ense köküne 
  • Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki bölgeye hafifçe bastırarak masaj yapmak 
• Elleri sıcak su ile yıkmak
• Ellerin ısındığını görsel olarak beyinde düşünmek ve canlandırmak
• Başa ve alına nane veya lavanta yağı ile masaj yapmak
• Masaj
• Akupunktur
• EFT-tapping 
• Biofeedback