Alerjiler ve Migren

Alerji, belli bir maddeye karşı vücudun verdiği anormal yanıttır. Çoğunlukla zararsız olan bu maddeler pek çok insanı etkilemeyen protein yapısında maddelerdir. 

Bir alerjen solunum, cilt veya besinler yolu ile vücuda girdiği zaman bağışıklık sisteminde duyarlılaşmaya neden olur. Bağışıklık sistemi hücrelerinden İmmünglobülin E (İg E) salgılanır. Salgılanan Ig E, mast hücrelerinden histamin salgılanmasına neden olur. Bazen Ig E salgılanmadan da alerjik yanıt ortaya çıkabilir.

Alerjik yanıt bazen saniyeler veya dakikalar içerisinde, bazen de saatler ve hatta günler içerisinde ortaya çıkabilir. 

Hemen ortaya çıkan alerjik yanıtlar, Tip I alerjik yanıt olarak isimlendirilir. 

En sık görülen yanıt tipleri/bulgular şunlardır: 

• Dil, dudak, geniz ve ciltte kaşıntı
• Alerjik nezle (alerjik rinit)
• Göz nezlesi (alerjik konjunktivit)
• Döküntü
• Kızarıklık
• Kurdeşen (Ürtiker)
• Boğazda sıkışma hissi
• Anjiyo-ödem
• Alerjik astım

Tip I alerjiye en çok neden olan alerjenler

• Maytlar (ev tozu akarları)
• Polenler
• Buğday
• Küf
• Evcil hayvan tüyü/dışkısı
• Besinler
  • Erişkinlerde: Yer fıstığı, fıstık, balık ve kabuklu deniz ürünleri
  • Çocuklarda: İnek sütü, yumurta, soya fasulyesi, buğday
• Besin katkı maddeleri
• Böcek/sinek ısırık ve dışkısı

Tip I alerjik yanıtlar bazen 8-12 saat içerinde gecikmiş olarak da ortaya çıkabilirler. Bu yanıtlar daha çok bebek ve çocuklarda mide-bağırsak belirtileri ile ortaya çıkar. 

Bir grup hastada ise Tip IV alerjik yanıtlar ortaya çıkar. Burada İg E salgılanmadan hücresel bağışıklık sisteminde oluşan bir yanıt nedeniyle alerjik reaksiyon görülür. Bu reaksiyonlar genellikle 48-72 saat içerisinde ortaya çıkar; en sık görülen tip IV reaksiyonlar; kontakt dermatit, atopik dermatit ve ürtikerdir. En sık tip IV alerjiye neden olan maddeler; nikel, diğer metaller ve kokulardır. 

Migren hastalarında alerji görülme sıklığı, alerjik hastalarda migren ortaya çıkma sıklığı yüksektir. Migren ağrılarının bir bölümü, beyin zarı ve yüzün hissini sağlayan trigeminal sinirde mast hücresinin oluşturduğu bağışıklık sistemi yanıtı ve salgıladığı maddeler nedeniyle ortaya çıkar. Alerjik bireylerde bu mast hücresi çok daha kolay ortay çıkabilmekte, normal koşullarda alerjiye neden olmayan maddelere karşı yanıt görülebilmektedir. Kilolu olan migren hastalarında vücutta var olan enflamasyon, alerji yanıtının ortaya çıkmasına zemin hazırlamaktadır. D vitamini eksikliği olan hastalarda hem alerji hem de migren ortaya çıkma olasılığı yüksektir. 

Son 20-30 yıldır hem ülkemizde hem de dünyada alerjik hastalıkların sayısı hızla artmaktadır. Bu artışa; yoğun antibiyotik kullanımı, sezaryen doğumlar, doğayla ve toprakla ilişkimizin kalmaması, yoğun dezenfektan ve antiseptik kullanımı, besin katı maddeleri sıklık, çeşit ve miktarında artış, kullandığımız materyaller ve objeler içerinde kimyasal maddelerde artış neden olmaktadır. 

Alerji ve astım bulgularınızı kontrol altına alırsanız, migren ağrılarınızın tedavisi daha başarılı olur. Migren ağrıları yanında, yukarıda sayılan alerjik bulgularınız varsa, bir alerji uzmanına giderek muayene olmanızı ve test yaptırmanızı öneririm. Ayrıca yaşanılan ortamları basit ve toz tutmayacak şekilde döşemek, sık toz almak, işlenmiş gıdalardan ve ağır parfümlerden uzak durmak; hem migren, hem de alerjinize iyi gelir.