Kronik Yorgunluk Sendromu

Altı aydan uzun süren, günlük yaşamı engelleyecek düzeyde olan, dinlenmekle geçmeyen yorgunluk ve bitkinlik bulguları ile seyreden bir hastalıktır. Hastaların yüzde 70’i kadındır. Akyuvarların doğal öldürücü hücre fonksiyonlarında azalma veya bozukluk, bağırsaklarda aşırı bakteri üremesi (SIBO), artmış barsak geçirgenliği, tiroid bezi fonksiyonlarında bozulma ve/veya böbreküstü bezinin yorgunluğu nedeniyle bulguların ortaya çıktığı düşünülmektedir. Pek çok hastanın geçirilmiş giyardiya enfeksiyonu veya çocukluk çağı travması öyküsü mevcuttur.

Yakınmalar
– Kolay yorulma
– Egzersiz sonrası yorgunluk
– Dinlendirici olmayan uyku
– Kas eklem ağrıları
– Boğaz ağrısı
– Baş ağrısı/ migren
– Beyin sisi, konsantrasyon bozuklukları
– Beyin yorgunluğu
– Ses ve ışığa aşırı duyarlılık
– Kokuya aşırı duyarlılık
– Ayağa kalkınca başlayan baş dönmesi, baygınlık hissi, göz kararması
– Sindirim problemleri (irritabl barsak sendromu, hazımsızlık, gaz, karın ağrısı, kabızlık, ishal, bulantı)
– Depresyon, anksiyete, iritabilite (sinirlilik)
– Lenf bezi şişmesi, ağrısı
– Çarpıntı
– Gece terlemesi

Ayırıcı tanı
– Lyme hastalığı
– Uyku bozuklukları, obstrüktif uyku apne sendromu
– Majör depresyon
– Madde bağımlılığı
– Diyabet
– Hipotiroidi
– Enfeksiyonlar
– Sistemik lupus eritamatozus
– Multipl skleroz
– Kronik hepatit
– Anemi
– Çölyak hastalığı
– Böbreküstü bezi yetersizliği
– Romatolojik hastalıklar
– Non çölyak gluten hassasiyeti

Tedavi
– Tiroid bezi problemlerinin tedavisi
– Vitamin ve mineral eksikliklerinin tamamlanması
– Uykunun düzene sokulması ve uyku hijyeninin sağlanması
– Artmış barsak geçirgenliğinin tedavisi
– Beslenmenin düzenlenmesi
– Glutensiz beslenme
– Şekersiz beslenme
– Paleo diyeti
– Probiyotik tedavi
– Günlük stresi azaltmak, stresle baş etmeyi öğrenmek
– Pozitif düşünmek
– An’ı yaşamak (geçmiş için üzülmemek, gelecek için endişelenmemek), farkındalık
– Sosyalleşmek
– Meditasyon
– Nefes
– Yoga (Yin yoga, restoratif yoga, viniyoga)
– Masaj
– Fibromyalji tedavisi, tetik nokta enjeksiyonu
– Migren tedavisi
– Akupunktur
– Egzersiz

Hastaların bünyelerini strese sokmadan çok yavaş ve hafif bir şekilde egzersize başlaması önerilir. Hızlı ve ağır egzersiz, yorgunluğu arttıracağı, hastalık bulgularını şiddetlendireceği , bağırsakta aşırı geçirgenliği fazlalaştıracağı ve stres cevabı oluşturacağı için önerilmez. Açık havada zaman geçirmek (özellikle güneşli havalarda) D vitamini ve serotonin düzeylerine ve depresif bulgulara iyi geleceği için tavsiye edilir. Başlangıç döneminde en iyi seçenekler:

– Pilates ve/veya yoga
– Yürüyüş, sakin ve yavaş, vücudu zorlamadan ve yorulmadan, mümkünse açık havada
– Yüzme
– Profesyonel psikolojik yardım almak
– Psikoterapi
– Kognitif davranış terapisi
– Kafein alımını tedricen azaltmak
– Sigara kullanımını sonlandırmak